,LINFEDEMA 

El linfedema se define como un aumento anormal de líquido rico en proteínas en el espacio intersticial debido a una alteración de la capacidad de transporte del sistema linfático, que se manifiesta por un incremento del tamaño o hinchazón de una extremidad o región del cuerpo (1).

El linfedema se manifiesta por un aumento de volumen de las zonas afectadas y es muy común en las extremidades, por la acumulación intersticial de líquido linfático rico en proteínas en los tejidos. Esta acumulación es secundaria a la falta de drenaje linfático. Característicamente, se acompaña de edema duro con cambios en la pie(2).

Figura 1: Clasificación de linfedema (3). 

El edema linfático o Linfedema se va a producir cuando existe una falla en la reabsorción de proteínas de alto PM, Si permanecen en el  intersticio provocan la atracción de agua y electrolitos originando el edema. El linfedema se puede producir por:

•   una alteración mecánica u obstrucción al flujo linfático por bloqueo ganglionar ej. cirugía.
•  Una alteración dinámica donde la cantidad de linfa a evacuar es mayor que la capacidad de transporte normal de los colectores linfáticos (4). 

CAUSAS ETOLÓGICAS DEL LINFEDEMA|

• Linfedema Primario: Congénito-Familiar: Sindrome de Milroy, Precoz de la infancia (no fliar) : Sindrome de Meige, Precoz del adolescente o tardío del adulto
•  Linfedema Secundario: Infeccioso: Erisipela a repetición, Inflamatorio,  Traumático: Cirugía.  accidentes, etc., Neoplásico,  Compresión externa por cáncer, Parasitario: Filariasis, Flebolinfedema.(4)

ESTADO EVOLUTIVO DEL LINFEDEMA: 

• Estadio inicial: Edema parcial, disminuye con el reposo. 
• Estadio 2: Edema permanente. 
• Estadio 3: Elefantiasis con hiperqueratosis y papilomatosis cutánea.(4) 

REFERENCIAS: 

1. Belmonte R, Forner I, Santos JF. Rehabilitación del linfedema. En Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Madrid: Ed Panamericana; 2006. p. 795–6.

2,3,4. García, S,  Leyva T,  Gutiérrez K, Vázquez, J,Contreras, J (2010) Linfedema y lipedema: similitudes y diferencias en su fisiopatología y tratamiento. Extraido de:  Ruizhttp://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2010/rmd103e.pdf